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持續(xù)緊跟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策潮流 2019-04-11
近年來，國務院辦公廳、國家衛(wèi)健委密集出臺多項互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準管理服務辦法等配套政策，敦促相關(guān)醫(yī)院、衛(wèi)生行政機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”手段讓更多醫(yī)護人員及患者受益。作為一直專注于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的建設(shè)者，芯聯(lián)達在對醫(yī)療信息化市場有著豐富洞見的楊宏橋博士的引領(lǐng)下，一直緊緊跟隨國家趨勢，在產(chǎn)品的某些方面甚至做到了超前響應。對此，小編近日做了一些梳理，具體羅列如下：
2018年1月，國家衛(wèi)計委發(fā)布的《新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020）》中對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提出的主要要求為： 1.醫(yī)聯(lián)體資源上下貫通，三級公立醫(yī)院技術(shù)幫扶，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用，提升基層醫(yī)療水平； 2.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認檢查檢驗結(jié)果；探建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標、管理平臺； 3.到2017年，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用?！?/span> 在《新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020）》發(fā)布后，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示：“為進一步提高互聯(lián)網(wǎng)+”改善醫(yī)療服務的力度，2019年將重點發(fā)力遠程醫(yī)療。”她說：“在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)療資源分布不均衡的情況下，遠程醫(yī)療對于提高醫(yī)療服務可及性有著重要作用。”
芯聯(lián)達由院中移動醫(yī)療信息化切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，以安全集成為技術(shù)主線，以實體醫(yī)院為主要服務對象，賦能醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)手段提升醫(yī)療服務的寬度與深度，支持單體醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作、區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺等多種平臺建設(shè)，支持區(qū)域（包括醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共同體）檢驗、影像等的平臺服務, 支持授權(quán)驗證和共享調(diào)閱。 2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》從服務體系、支撐體系、行業(yè)監(jiān)管和安全保障三個角度對醫(yī)療信息化具體建設(shè)目標進行了規(guī)定： 1.應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式; 2.運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局; 3.二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率; 4.三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn); 5.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。 芯聯(lián)達一直是建設(shè)依托實體醫(yī)院，在醫(yī)院原有HIS、LIS、PACS、CIS等系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進行集成平臺及拓展應用的建設(shè)。芯聯(lián)達特有的“一個網(wǎng)關(guān)、一個平臺、八大中心、四個服務”專注于以保障數(shù)據(jù)安全、使用一云三端、進行智能輔助和智能監(jiān)管等手段，為醫(yī)療服務機構(gòu)提供借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容從而構(gòu)建新型全覆蓋醫(yī)療服務模式的全套解決方案。 三、《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》 2018年7月，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》中要求： 1.要加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗； 2.到2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務，讓患者少排隊、少跑腿； 3.到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務； 4.鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)推進“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送； 5.二級以上醫(yī)院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導，并指導基層醫(yī)務人員提高合理用藥水平； 6.醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務。承擔對口幫扶國家級貧困縣任務的三級醫(yī)院，要進一步提升遠程醫(yī)療服務質(zhì)量，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務； 7.推廣“基層檢查、上級診斷”模式，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中醫(yī)學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，積極應用智能輔助診斷系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。 芯聯(lián)達“一個網(wǎng)關(guān)、一個平臺、八大中心、四個服務”中，除包含自主知識產(chǎn)權(quán)軟硬件結(jié)合的數(shù)據(jù)集成安全網(wǎng)關(guān)外還包含智能分診導診、遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程檢驗、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓、智能輔助診斷等內(nèi)容。 2018年8月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于進一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》中提出如下建設(shè)目標： 1.要網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體、重點推進重大疾病和短缺醫(yī)療資源?？坡?lián)盟建設(shè)； 2.在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)充分借助人工智能等技術(shù)手段，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療服務能力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享; 3.2018年底前，遠程醫(yī)療要覆蓋所有城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體；2020年底前，遠程醫(yī)療要覆蓋醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 ” 基于強大，安全，穩(wěn)定，高效的硬件化數(shù)據(jù)集成能力，芯聯(lián)達數(shù)據(jù)集成平臺能夠高效解決區(qū)域級“全數(shù)據(jù)”互聯(lián)互通，通過以多場景多端服務為導向，形成一套可快速落地的智慧醫(yī)療解決方案，已與東軟、東華、衛(wèi)寧、用友、重慶中聯(lián)等眾多信息化廠商進行對接，并支持應用的模塊化拓展，可以與各垂直領(lǐng)域的供應商合作為醫(yī)院提供全面而專業(yè)的整體解決方案。 五、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》 2018年7月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》中把“電子病歷的連續(xù)記錄實現(xiàn)情況”作為定性考核內(nèi)容。 芯聯(lián)達通過建立全軍衛(wèi)勤數(shù)據(jù)中心，幫助全軍電子病歷實現(xiàn)互聯(lián)互通，為大數(shù)據(jù)挖掘和分析打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療信息全方位管控和智慧決策支持。 六、《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》 2018年8月，衛(wèi)健委政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》中提出： 1.要提高對電子病歷信息化建設(shè)工作重要性的認識 ； 2.建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機制；不斷加強電子病歷信息化建設(shè)；充分發(fā)揮電子病歷信息化作用；加強電子病歷信息化水平評價；確保電子病歷信息化建設(shè)運行安全。 3.到2019年轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上；到2020年要達到分級評價4級以上； 4.到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息；建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應當實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平。 芯聯(lián)達在2014年便已通過了CMMI-3認證。目前，我司已有充足技術(shù)實力承建區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目。 七、《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》 2018年9月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范》，首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義： 1.醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”分為遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類； 2.明確遠程醫(yī)療是由醫(yī)療機構(gòu)之間使用本機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員，利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠程會診和遠程診斷；互聯(lián)網(wǎng)診療是由醫(yī)療機構(gòu)使用本機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生簽約服務；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。 芯聯(lián)達分級診療協(xié)同平臺依托實體醫(yī)院、開展遠程診療，獨特的IM通訊平臺完美解決移動醫(yī)療信息化產(chǎn)品常見的網(wǎng)絡(luò)差異、流量敏感、耗電敏感等問題。
八、《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》 2018年8月，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》中明確提出：“要大力推廣分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務?！?/span> 依托紛享醫(yī)療云平臺服務于醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診前、診中和診后，打通線上及線下的醫(yī)療服務半徑，模塊化設(shè)計多種醫(yī)療場景應用， 能夠充分滿足分時段預約、智能分診導診、候診提醒、檢查檢驗結(jié)果查詢、移動支付等要求。 九、《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》 2018年11月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》中要求： 1.遠程醫(yī)療建設(shè)部分：醫(yī)療機構(gòu)為基層醫(yī)療機構(gòu)或者患者提供遠程服務，包括遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育，每提供一項得1分，直至滿分； 2.智慧醫(yī)院建設(shè)部分：有利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調(diào)配醫(yī)療資源醫(yī)療服務的，有3項以上得滿分，2項得80%分，1項得60%分，未有不得分;有智能導醫(yī)分診服務系統(tǒng)得1分，未有不得分；有開展其他智能服務（智能醫(yī)學影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測、可穿戴設(shè)備遠程監(jiān)測/指導），有2項以上得1分，有1項得0.6分，未有不得分。” 芯聯(lián)達“八大中心、四個服務”中包含遠程會診、遠程門診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓、遠程健康監(jiān)測、合理用藥評估、遠程健康教育等內(nèi)容，能夠充分滿足醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)需求。 十、《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南（2019年版）的通知》 2019年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南（2019年版）的通知》，提出以下要求： 1.建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，配備遠程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，能開展遠程醫(yī)療服務。通信網(wǎng)絡(luò)和診療裝置維護完好，能接受上級醫(yī)院提供的 遠程醫(yī)療服務。能開展遠程教學、遠程培訓等服務; 2.建立財務、藥房、門診、住院、檢驗、放射等信息系統(tǒng)， 滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能需求。信息系統(tǒng)支持運行、管理、監(jiān)管及簽約服務等業(yè)務。支持雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療的開展。具備臨床決策支持功能。建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，部署在縣級及 以上全民健康信息平臺。